长期水分控制不严，会对血液透析患者造成多方面危害，严重影响生活质量，甚至危及生命。具体包括以下几个方面：

       一、心血管系统损害

       高血压：水分摄入过多会增加血容量，加重心脏负担，引起血压升高。长期高血压可损害血管，促进动脉粥样硬化，增加心脑血管意外风险。

       心力衰竭：心脏因持续负荷过重出现代偿性肥厚，最终导致心功能下降，可诱发或加重心衰。患者常表现为气促、乏力、水肿等，严重影响生活及预后。

       心律失常：水钠潴留常伴随电解质紊乱（如高钾血症），影响心脏电活动，可能引发心律失常，严重时甚至心脏骤停。

       二、呼吸系统受累

       肺水肿：体内多余水分进入肺组织和肺泡，形成肺水肿。患者可出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状，严重时可能发生呼吸衰竭。

       胸腔积液：水分过多也可能积聚在胸腔，压迫肺部，影响呼吸，引起胸闷、气短和活动耐量下降。

       三、骨骼肌肉系统影响

      肌肉痉挛：透析过程中为清除多余液体，提高超滤速率，容易引发肌肉组织脱水，导致疼痛性痉挛，常见于下肢，影响治疗舒适度。

       骨质疏松：长期容量负荷过重会扰乱钙磷代谢与维生素D合成，影响骨骼健康，增加骨质疏松和骨折风险。

       四、其他严重并发症

       透析并发症增加：因需要清除更多液体，超滤率提高易引起透析中低血压、头晕、抽搐或失衡综合征。

       透析效果下降：体内水分过多会导致血液中毒素浓度相对“稀释”，影响透析清除效率，造成毒素积累，加重病情。

       总结来说，长期水分控制不佳，首先会引起容量负荷加重，增加心脏和呼吸系统负担，甚至诱发急性心衰、肺水肿等危重情况；其次还会导致血压控制困难，进一步损害心、脑、肾等重要器官；同时也可能引起电解质紊乱和透析并发症。因此，严格控制液体摄入，是血液透析患者日常自我管理的核心环节之一，需密切重视。